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腰椎間盤脫出的治療

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 孟祥龍 主任醫師
腰椎間盤脫出是椎間盤突出癥中較嚴重的類型。從影像學上看,椎間盤髓核脫出進入椎管內,產生明顯神經壓迫和硬膜囊壓迫,患者感腰痛和下肢疼痛、麻木,有的腰椎間盤脫出癥患者有馬尾神經癥狀,表現為下肢肌力減弱、感覺缺失及大小便功能障礙。腰椎間盤突出癥主要采取手術治療,手術分為微創手術和傳統開放手術。目前臨床中使用微創椎間孔鏡手術,通過微創通道進入椎管內,將脫出髓核摘除。另外一種方法是開放手術,臨床中使用較多,通過全麻方法,在腰椎后路打開椎管,取出脫出髓核,這種方法經常使用。如果患者合并脊柱不穩定、脊柱滑脫等,需要摘除髓核,同時進行脊柱內固定手術,要進行椎根螺釘植入和椎間融合。
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