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頭位難產的處理流程

參與醫生

銀川市婦幼保健院 石凱 副主任醫師
頭位難產是發生于頭先露的難產,頭位難產占分娩總數的23.98%,占難產總數的81.63%。頭位難產的處理包括剖宮產終止妊娠以及陰道助產來結束妊娠,其中陰道助產包括產鉗助產術、胎頭吸引術、手轉胎頭術以及產前旋轉胎頭術等。若頭位難產的處理不及時或錯誤,可能導致死產、新生兒死亡、新生兒顱內出血以及新生兒腦癱等。陰道助產術前應該進行陰道檢查,來確定胎頭位置和胎頭機轉,如果為枕橫位、枕后位、高直后位或者是前不均傾位、顏面位以及額位等,不應該進行助產的操作。如果先露較高,胎頭無明顯水腫或者血腫,這時根據宮口的擴張程度、骨盆情況以及有沒有手術適應癥、禁忌癥,詳細詢問患者的生育史,有沒有難產史、有沒有助產史,用以充分評估病情,進行陰道助產。如果有胎盤早剝和臍帶脫垂、胎兒窘迫,應該及時考慮剖宮產終止妊娠。
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