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手術全麻好還是局麻好
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參與醫生
海南醫學院第二附屬醫院 謝爽 副主任醫師

麻醉方式的選擇取決于患者的病情、手術性質及手術需要、麻醉方法本身的優缺點、麻醉者的水平、經驗以及設備條件等因素,同時還要盡可能的考慮患者本人的意愿,患者的生命安全是首位,在保證安全的情況下滿足鎮痛、鎮靜及肌松的要求,每種麻醉方式有其各自的優缺點。
全麻是指將麻醉藥經呼吸道吸入靜脈或肌注進入到體內,產生中樞神經系統的暫時抑制、可逆的抑制,臨床表現為神志消失、全身痛覺消失、遺忘、反射抑制和骨骼肌松弛。
雖然效果確切、可靠,幾乎可以滿足所有的手術,但是有時會發生呼吸抑制,循環系統和中樞神經系統的并發癥。如果手術前患者已經存在嚴重的肺部疾病,如肺感染,不建議首選全身麻醉。
另外由于全身麻醉時患者意識喪失,部分特殊的手術難以與術者配合,如術者觸及到某些神經患者不能立即作出反應,而有神經損傷、脊髓損傷的可能性,不得不選擇其他的麻醉方式。

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