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做膽結石手術打麻醉從哪打
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參與醫生
福建醫科大學附屬協和醫院 孟澤武 副主任醫師

膽結石手術具體要分為是腹腔鏡的膽囊切除還是開腹的膽囊切除,一般現在針對這類的手術都是選擇全麻。具體情況如下:1、全麻:全麻包括靜脈麻醉、吸入麻醉以及靜息復合麻醉,主要注射是將全麻藥從肌肉、靜脈或者霧化氣體進行麻醉。現在都是采用靜吸復合麻醉,從靜脈注入相應的麻醉藥品,待患者昏迷后給予相應的氣管插管,來進行氣道的呼吸管理,此時就可以開始進行手術。硬膜外的麻醉患者是清醒的、沒有痛覺的狀態,但是有皮膚位置覺或者感覺。因為腹腔鏡的手術,需要建立氣腹,所以這類的患者沒有辦法使用硬膜外麻醉,只能使用全麻的形式進行操作;2、局麻:針對心肺功能極差的患者或者無法行全麻手術的患者,這種情況下需要選擇硬膜外的麻醉來進行膽囊切除的手術。腹腔鏡的膽囊切除手術無法通過硬膜外的麻醉來達到相應的效果,僅適合于開腹的膽囊切除,一般選取的穿刺平面是在胸8或者到胸10左右的脊柱,以注入局麻藥進行麻醉。

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