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重度便秘指便秘癥狀比較嚴重，持續時間比較久，嚴重影響患者生活和工作。針對這類患者的不同情況存在以下的不同處理措施： 1、排除器質性疾病存在，比如腸道腫瘤、甲狀腺功能減退、糖尿病、電解質紊亂、硬皮病，是否服用抗腫瘤類藥物、精神類藥物、含鋁制劑的抗酸藥物和阿片類藥物； 2、除改變飲食以外，嚴重便秘的患者可以服用藥物，可以選擇容積性瀉藥，如歐車前、麥麩等。這類藥物的安全性比較好，服用時需增加飲水。患者還可以服用滲透性瀉藥，比如乳果糖和聚乙二醇，而老年人和腎功能減退患者應慎用此類藥物； 3、短期內可以服用腸道刺激性藥物，比如大黃、虎杖、番瀉葉、蘆薈等，但是這類藥物長期服用容易出現依賴性，而且會造成腸道變黑。 4、還可以服用促進腸道運動的藥物，比如莫沙必利、伊托必利、普蘆卡必利，也可以服用促腸液分泌的藥物，比如魯比前列酮、利那洛肽，也可以應用栓劑刺激腸壁、軟化大便，比如開塞露、復方角菜酸酯類制劑。