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左心衰竭較常見的原因是冠心病、高血壓、心肌病、瓣膜病，除了這幾類疾病，其實各種類型的、其他的心血管疾病也可以引起。如果患有糖尿病時間長，也會出現糖尿病心肌病變，甲狀腺功能亢進沒有得到有效控制、長期貧血等，都可以引起左心衰竭。更加少見的情況是圍產期心肌病，在懷孕中后期出現心臟擴大，也是引起心力衰竭的原因。上述疾病中相對而言，較普遍、常見的還是冠心病和高血壓。隨著中國社會的老齡化加重，老年的鈣化性心臟瓣膜病也是較重要的導致心力衰竭的原因。不管基礎疾病是什么，左心衰竭到后期表現有較大的相似之處，在較少見的情況下，心律失常也可以導致心臟擴大。除上述心血管疾病可以導致左心衰竭外，還有重癥感染、新冠病毒、重癥肺炎、膿毒血癥、腹腔感染等，甚至會導致心臟功能衰竭。