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宮外孕不是必須手術，因為宮外孕的女性，其發現的階段不同，病情程度也不同，宮外孕可以選擇保守治療以及手術治療兩種方法。具體情況如下：1、需要手術治療：手術治療多適用于病情緊張，比如輸卵管破裂、休克，或者活胎的女性，這類女性風險比較大。尤其是已經出現失血性休克的女性和即將出血性休克的女性，都會危及生命，所以，必須采用手術治療。而活胎的女性，由于胚胎在繼續生長，時刻都有輸卵管破裂的可能性，所以，也需采用手術治療；2、不需要手術治療：對于HCG不是很高、盆腔包塊比較小、沒有內出血跡象的女性，可以采用保守性治療方式，比如可以口服米非司酮，或者注射甲氨蝶呤，或者口服中藥等。保守治療要在醫生監護下進行，因為在保守治療過程當中，隨時都有破裂的可能性，要做好手術準備。因此，不是所有的宮外孕女性都要手術，要具體情況具體分析。