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腋下里面有小疙瘩有多種可能，具體如下：1、局部軟纖維瘤：小疙瘩不痛不癢，突出于皮膚表面，可能是局部軟纖維瘤，由于局部皮膚摩擦松弛，結締組織逐漸增生下垂，形成良性纖維瘤，無需特殊處理；2、炎癥性疙瘩：腋窩部癤腫、小疙瘩明顯紅腫、疼痛，可能是腋窩的癤腫或者細菌感染引起炎癥性疙瘩，可能與局部潮濕多汗、細菌滋生有關；3、淋巴結增大：考慮是局部增大淋巴結，淋巴結增大有多種原因，比如上肢、頭面部、胸部有過炎癥感染，引起腋窩部的淋巴結反應性淋巴結炎，淋巴結增大形成腋窩部小疙瘩。如果胸部、頸部有過惡性腫瘤，比如甲狀腺腫瘤或者乳腺癌等，可能淋巴轉移到腋窩部，引起轉移性淋巴結腫大，一定要提高警惕仔細排查，以免耽誤病情。