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甲狀腺素T4偏高是什么意思

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 矯杰 主任醫師
甲狀腺素T4偏高的原因有多種,所以意義也有多種,包括生理性干擾,還有是甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺炎破壞,導致甲狀腺激素釋放增多,引起了一過性甲狀腺毒癥等,具體升高的原因。要根據患者的病情,包括了病史、癥狀體征、實驗室其他項目的檢測,如T3、TSH、甲狀腺B超,甲狀腺攝碘率等進行綜合性判斷。甲狀腺素是甲狀腺合成分泌的比較重要的激素,釋放到血液當中的時候分為兩個成分,一部分和甲狀腺球蛋白、白蛋白進行結合,是一種結合的形式。另外沒有結合的叫游離的T4,發揮著重要作用。體內許多的因素會影響結合T4,如服用了雌激素和避孕藥,存在一次性抗體等,所以結合性球蛋白水平增高,可以影響總T4的水平,測定的總T4水平升高,但游離的T4正常,沒有臨床意義。另外如果是存在一些自身免疫性抗體,干擾了實驗室測定,也會引起測定的總T4或游離T4水平升高,排除了干擾因素后復測,T3、T4水平恢復正常也沒有臨床意義。除此以外,如果是因為甲亢引起來,或是甲狀腺炎引起來的一過性甲狀腺毒癥,引起T4水平升高,還要結合臨床其他檢測進行鑒別診斷,根據不同病因采取不同的治療措施。
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