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扁平苔蘚中醫辨證是什么
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河南中醫藥大學第三附屬醫院 鄭首慧 主治醫師

在臨床上多見的是口腔扁平苔癬,根據其病因、病機可以將本病分為風熱濕毒型、血虛風燥型、陰虛內熱型、肝氣郁結型、脾濕不運型。風熱濕毒型主要癥狀是伴有發熱、惡風、汗出、頭痛、咽喉疼痛,口腔內表現為丘疹聚集呈斑塊狀,有時會出現糜爛面、疼痛,脈象多浮數。血虛風燥型主要表現為發病比較迅速,口腔內的丘疹多隆起,顏色比較淡,表面比較粗糙,可以形成條索狀、網狀的損害,有時可以干燥滲血,瘙癢比較明顯,面色多蒼白或萎黃,手足發癢,脈象多細弱。陰虛內熱型主要表現為口腔黏膜有灰白色的丘疹分散或成群的組成白色的網狀條紋,伴有咽干、喉痛、口渴、不欲飲,不欲飲的意思就是口渴還不想喝水,五心煩熱、舌質紅、苔薄、脈細數,病程一般比較長出現經久不愈。肝氣郁結型主要表現為黏膜上可見灰白色的丘疹組成白色的網狀條紋,常因情緒憂郁或生氣急躁而發,常伴胸脅疼痛,女性經前期乳脹疼痛,脈象多表現為弦脈。脾濕不運型主要表現為黏膜糜爛,有灰白色的丘疹和網狀的條紋反復發作,甚至會起水皰,全身癥狀可見胸脅脹痛,不思飲食、發熱、身體倦怠、關節疼痛或出現口渴、口苦、大便稀薄,舌苔多厚膩,舌質比較淡,脈象濡數。

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