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咳嗽變異性哮喘的診斷
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洛陽市中醫院 白新會 主任醫師

實際上咳嗽變異性哮喘是哮喘的一個特例,一般以咳嗽為主,它的表現是咳嗽持續或者反復發作大于1個月,病人痰少,運動后有加重的癥狀,但是沒有喘息,不像哮喘一樣有明顯的喘息癥狀,呼吸困難也不是很明顯。這種病人的癥狀多出現在凌晨或夜間,或者其它有誘發因素,比如冷空氣刺激,或者煙塵刺激,都可以誘發哮喘。這種病人是氣道高反應。對于這些病人應用白三烯受體拮抗劑都有效,或者應用支氣管擴張藥物也有效。對于咳嗽變異性哮喘,應排除其他氣道疾病,比如支氣管炎、慢阻肺、氣道腫瘤、結核,則可以診斷。還有血常規,一般對于咳嗽變異性哮喘的病人,血常規嗜中性粒細胞正常,但是嗜酸性粒細胞一般比較高。診斷哮喘最明顯、有說服力的是支氣管舒張試驗或者支氣管激發試驗,陽性則可以診斷哮喘。所以對咳嗽變異性哮喘,一般以咳嗽為主,它和慢性咳嗽有本質的區別。

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