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高血壓腎病Ⅱ期嚴重嗎
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參與醫生
重慶三博長安醫院 鄧莉莉 副主任醫師

高血壓腎病Ⅱ期嚴重,但是也不應該懼怕它,因為到了這一期其實不管是醫生還是病人,仍然有很多的武器可以來戰勝這個疾病:
1、首先高血壓腎病這一期在飲食上要控制它,要做到低鹽飲食,每天的攝鹽量小于4g/d,另外也要告知一些油膩的食物要重視;
2、在選藥的時候首選ARB或ACEI類的降壓藥,對這兩種降壓藥臨床上一般可以降壓的作用之外還可以降尿蛋白,所以優選它,但是這兩種藥一般不聯用,如果醫生選其中的一種血壓沒有達標,可以聯合其它的CCB或β受體阻滯劑共同來控制病人的血壓,同時要告知他,一旦啟動了ARB或ACEI有可能引起肌酐的升高,或血鉀的升高,一定要告誡患者定期到門診隨訪腎功,一旦出現這些副作用的時候,要在醫生的指導下停藥、換藥或減量,不要自己盲目的停藥;
3、要注重病人一體化的管理,還要注重病人的血脂、血糖、血尿酸一起綜合來看,要各種指標都能達到正常范圍,這樣高血壓腎病的Ⅱ期,才能夠得到有效的控制。

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