- 止痛藥種類
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參與醫生
中國醫學科學院腫瘤醫院 賀飛 副主任藥師

止痛藥、止疼藥、鎮痛藥是用來緩解疼痛的藥物。按照作用機制的不同,分為解熱鎮痛藥和中樞性鎮痛藥。按是否具有成癮性,分為解熱鎮痛藥,成癮性小的非麻醉性鎮痛藥,麻醉性鎮痛藥或叫成癮性鎮痛藥。
鎮痛效果由弱到強的順序依次為解熱鎮痛藥、非麻醉性鎮痛藥、麻醉性鎮痛藥。解熱鎮痛藥也叫做非甾體類抗炎藥,或解熱鎮痛抗炎藥,常用的藥物有對乙酰氨基酚、布洛芬等,大部分是非處方藥,可以到藥店購買,使用相對安全。解熱鎮痛抗炎藥是生活中較常用的止疼藥,適用于輕到中度疼痛的短期治療,對重度疼痛療效不好。
日常生活中頸肩、腰痛、發熱伴有頭痛牙痛的患者,需要使用止痛藥,建議首選解熱鎮痛抗炎藥。注意緩解疼痛不應超過3天,退熱不應超過5天,癥狀不緩解,應該到醫院就診或者咨詢藥師。不良反應比較常見,上腹痛、厭食、惡心、嘔吐等消化道癥狀,常規劑量短期使用問題不大。可以選擇飯后1小時內服用或者與食物同服,減輕或者避免藥物對胃腸道的刺激,也可選用對胃腸道刺激較少的同類藥物。
有活動期消化道潰瘍等比較嚴重的胃腸道疾病的患者,應避免使用。中樞性鎮痛藥主要作用于中樞神經系統,可以減輕、消除疼痛,或因疼痛引起的精神緊張和煩躁不安等情緒,連續使用易產生身體依賴性,如嗎啡、芬太尼等,使用不當可能成癮,包括阿片類鎮痛藥和其他中樞性鎮痛藥。
阿片類鎮痛藥物作用于體內的阿片受體,抑制痛覺信號的傳導,起到鎮痛作用。疼痛的感受分成身體的痛覺和心情的感受兩種,感到疼痛的同時,還會有不愉快的情緒。解熱鎮痛藥只是止痛,對疼痛帶來的不愉快情緒沒有效果。而阿片類藥物既可以鎮痛,又可以消除疼痛引起的不良反應,疼痛引起的緊張、不安等不良情緒,也是造成阿片類多數藥物反復應用成癮的原因之一。阿片類藥物最好不要突然停藥。

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