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肺動脈血栓栓塞的栓子是怎么引起的
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參與醫生
江西省人民醫院 余健民 主任醫師

肺動脈里有栓子,栓子的來源多數都是由下肢靜脈形成的。如病人有長期臥床或者有靜脈曲張,或者是有骨折。病人容易形成栓子,尤其是股靜脈、髂靜脈還有髂窩靜脈等部位更容易形成。如果是小的血管不是主干形成栓子,由于肺是雙重循環,有肺循環、支氣管動脈循環。兩個循環之間有很多的吻合支,可以代償。所以小的血管出現栓子病人癥狀不一定會很嚴重。也有的小栓子慢慢溶解,也有最后慢慢栓子在小血管的血管壁上停留的。大的血管如肺動脈主干的栓子就要注意。因為可以造成肺動脈血流中斷,引起劇烈的胸痛、發紺、呼吸困難。此時要盡快送到醫院爭取時間做肺動脈造影,如果有主干的損傷要盡快的進行溶栓和抗凝治療,搶救病人。

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