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美沙拉嗪對肝的損傷幾率較小，臨床應用中僅有少部分人會出現轉氨酶增高。美沙拉嗪是治療潰瘍性結腸炎的重要藥物，對于輕度潰瘍性結腸炎發作，有誘導緩解作用，另外在潰瘍性結腸炎維持治療中起到重要作用，大多數潰瘍性結腸炎患者需要長期服用美沙拉嗪。美沙拉嗪相對而言比較安全，但也有一定的副作用，如導致白細胞降低、血細胞異常等。部分患者可能出現肝腎功能損傷，另外極少數患者甚至出現胰腺炎。如果患者服用后出現上腹疼痛，應考慮是否有胰腺炎，胰腺炎患者絕對不能服用此藥物。在美沙拉嗪長期服用過程中，通常建議2-3個月復查血常規和肝腎功能，如果出現藥物副作用，應及時調整用藥。