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膽管囊腫CT表現(xiàn)

參與醫(yī)生

海南省腫瘤醫(yī)院 王麗英 副主任醫(yī)師
膽管囊腫是一種先天性膽管發(fā)育異常,多見于10歲以下的女性。膽管囊腫的分型,I型是囊腫型,占80%-90%,膽管呈囊狀或梭形擴(kuò)張;Ⅱ型是憩室型,占2%,膽總管一側(cè)憩室樣擴(kuò)張、突出;Ⅲ型是壁內(nèi)段膽總管囊性膨出;Ⅳ型是膽管多發(fā)的囊腫;Ⅴ型是Caroli,表現(xiàn)為多發(fā)性的或者單發(fā)性的肝內(nèi)膽管囊腫,臨床上膽管囊腫可出現(xiàn)腹痛、黃疸和腹部包塊等。膽總管一側(cè)或整個(gè)膽總管呈囊性擴(kuò)張,囊壁菲薄而外形光滑,囊內(nèi)密度均勻,呈水樣密度,CT值是0-15Hu,分界清楚。巨大膽管囊腫可突入肝內(nèi),肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張或輕度擴(kuò)張,與膽總管擴(kuò)張的程度不成比例。靜脈期注射膽影葡胺,CT掃描見囊腫為均一的高密度,也可僅見部分臟器進(jìn)入囊腫,提示囊腫與膽管相通,有助于診斷。Caroli的分型,分I型是肝內(nèi)膽管囊腫,表現(xiàn)為肝外周呈多發(fā)大小不等的囊狀低密度,并與膽管相通,囊內(nèi)可見點(diǎn)狀的高密度,增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化,此征為中心點(diǎn)征,到中心點(diǎn)為門靜脈,囊腫可合并結(jié)石,靜脈膽道造影顯示造影劑充盈擴(kuò)張膽管。
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