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甲狀腺癌放療效果如何
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浙江省人民醫院 賈勇士 主任醫師

甲狀腺癌對放射治療的敏感性通常比較差,單純放射治療對甲狀腺癌的治療并沒有多大好處,甲狀腺癌中很小的一部分患者會使用外照射放射治療,甲狀腺癌的主要治療標準是通過手術,盡可能把甲狀腺癌組織予以全部切除,包括對已經侵犯的轉移淋巴結進行清掃,為了配合手術,術后進行內照射放射治療,部分患者在治療以后需要進行優甲樂口服替代甲狀腺激素過低的治療方法,可以把甲狀腺功能維持在比較好的正常水平,甲狀腺癌中90%屬于乳頭狀癌,乳頭狀癌對碘-131治療、放射性藥物內照射非常敏感,所以采用碘-131進行內照射治療,可以獲得比較好的效果,能夠清除手術以后殘留的癌灶組織。
但化學藥物治療,對于乳頭狀甲狀腺癌并不是很敏感,所以通過碘-131治療以后,通常化學藥物不需要再進行治療。對于低危患者,不推薦進行術后碘-131的治療,對一部分其它的腫瘤,如髓樣癌,一般以外科手術為主,手術以后根據情況,可能還要輔助一定的放射治療,包括靶向治療,通常放射治療在甲狀腺癌比較重要的是需要進行術后放射治療,因為未分化癌由于進展速度快,淋巴結轉移比較早,范圍也比較廣,所以手術治療機會相對比較少,但放射治療十分敏感,所以進行外照射放射治療,可以使這部分患者獲得比較好的生存效果,但總體未分化癌的預后比較差,生存時間比較短。

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