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如何對(duì)雙胎妊娠進(jìn)行唐氏綜合征產(chǎn)前篩查

參與醫(yī)生

中山市博愛(ài)醫(yī)院 王德剛 副主任醫(yī)師
由于雙胎妊娠糖氏篩查的檢出率較低且假陽(yáng)性率較高,對(duì)于雙胎妊娠不建議單獨(dú)使用唐氏生化血清學(xué)篩查。雙胎妊娠的產(chǎn)前唐氏篩查推薦早孕期多種指標(biāo)及多種篩查手段的聯(lián)合應(yīng)用以提高檢出率,比如早孕期超聲篩查,超聲篩查時(shí)間最佳為孕11-13周,檢測(cè)內(nèi)容主要包括胎兒頸項(xiàng)透明層厚度、鼻骨及靜脈導(dǎo)管等,同時(shí)也可以發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的胎兒畸形,如無(wú)腦兒、單心室、胎兒嚴(yán)重水腫。在有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)可以對(duì)雙胎妊娠進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè),根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,雙胎無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)對(duì)21-三體綜合征的檢出率可以高達(dá)90%以上,假陽(yáng)性率極低,其篩查效能明顯高于傳統(tǒng)的篩查方法。但需要提醒大家的是,當(dāng)孕婦出現(xiàn)其它產(chǎn)前診斷指征,如高齡、超聲發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常、生育過(guò)先天缺陷兒的孕婦,仍然建議首選進(jìn)行產(chǎn)前診斷及羊膜腔穿刺術(shù)或臍帶血穿刺術(shù)。
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