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急性支氣管炎如何治療
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參與醫生
三亞市婦幼保健院 謝丹 副主任醫師

急性支氣管炎是由各種病原體引起的支氣管黏膜感染,由于氣管常同時受累,故稱為急性氣管支氣管炎。常繼發于上呼吸道感染或急性傳染病,是兒童時期常見的呼吸道疾病,嬰幼兒比較多見。
發病可急可緩,大多數先有上呼吸道感染的癥狀,比如流鼻涕、打噴嚏,然后突然出現頻繁而較深的咳嗽,以后有支氣管分泌物,嬰幼兒不會咳痰,多經咽部吞下。癥狀輕的沒有明顯的病容,重的會有明顯發熱,偶爾達到40℃,大多2-3日即退。
患兒會感覺到疲勞,有的會影響食欲甚至出現嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。治療主要是一般的對癥治療,可以經常變換體位、多飲水使呼吸道分泌物易于排出,控制感染。病原體多為病毒,一般不采用抗生素,如果懷疑細菌感染可以選用。
如果考慮支原體感染可以選用大環內酯類藥物。一般的細菌感染,多數采用β-內酰胺類的藥物治療。對癥治療主要給予止咳、化痰、平喘、祛痰的藥物,化痰的藥比如富露施、氨溴索,還有一些中藥制劑。平喘可以選用β2受體激動劑,喘息嚴重時還可以應用糖皮質激素。但是盡量避免應用中樞鎮咳藥物,以免影響呼吸道分泌物的排出。

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