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肺癌的氣管鏡介入診療方法有哪些

參與醫生

上海市第十人民醫院 宋小蓮 副主任醫師
肺癌需要經過氣管鏡診斷和治療,這是一個非常常見,而且非常有用的手段。診斷肺癌最主要是通過氣管鏡取得病理,并進行分析。腔道內的腫瘤可以直接進行氣管鏡下的活檢,而腔道周邊的腫瘤可以經氣管穿刺活檢。還有縱隔淋巴結,也可以在超聲引導下或者經驗比較豐富的醫生,進行解剖位置的評估后,直接經氣道壁穿刺。在治療方面,經氣管鏡的中央型腫瘤治療比較多見,比如腫塊侵犯大氣道會引起氣道阻塞,患者會出現呼吸困難或者阻塞性肺炎等。在氣管鏡下可以直接對腫瘤進行消融,用激光或氬氣刀把腫瘤切除掉。還有一些患者,雖然腫塊不在氣道周邊,但是現在導航技術非常好,有更新的技術,比如在新上市的導航技術可以通過氣道進行隧道鉆孔到達病灶,經過孔道把射頻消融、微波消融的器械送到病灶,然后進行病灶的局部消融。這種方法對早期腫瘤比較小,有手術禁忌癥,年紀特別大,或者家屬或患者手術意愿非常低,不想手術的患者,局部治療也非常好。
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