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大多數胃癌患者早期沒有明顯臨床表現，部分患者通過胃鏡檢查才發現有胃癌。當疾病進展時，胃癌患者可表現為上腹部輕微不適、反酸、燒心、食物較難消化。部分患者表現為噯氣，與胃炎表現類似，從癥狀上難以區分。疾病進展后，部分患者會出現嘔血，甚至大便出現顏色改變。部分患者還會做便潛血檢查，陽性時考慮有消化道出血，要懷疑是否有胃癌的可能性。疾病再進一步進展，患者可出現食欲減退、難以進食。如果出現其它部位轉移，也會出現其它部位相應癥狀，如肺轉移時可出現咳嗽、胸痛，肝轉移時可出現右上腹不適。對于癥狀不典型的胃癌患者，建議定期做胃鏡檢查，及早進行診斷。