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新生兒腦積水治療的目的是預防和治療以顱內壓增高和腦組織的病理變化而引起的神經損害，原則是解除病因和解決腦室擴大兼顧，綜合患兒的各種因素，采取個體化的治療原則。其根本原則是外科治療，尤其是病因治療作為最主要的治療方法，藥物治療作為臨時措施。腦積水的手術治療并不太復雜，各級醫院、各級醫生都在做，但容易出現并發癥及后遺癥，所以在治療過程當中要分清急緩輕重，抓住病因，解決根本問題，要力求簡單安全、長期有效、并發癥少的原則，還要堅持個體化原則選擇手術方法。如內鏡三腦室底造瘺術對阻塞腦積水的病人而言解除梗阻是最理想的方法。近年來，神經內鏡下室間孔穿通術、神經內境下導水管重建術、神經內鏡下三腦室底造瘺術等方法進行腦積水的治療已成為治療腦積水最有效、最安全的方法，手術的并發癥小于5%，交通性腦積水患者行腦室腹腔分流術的并發癥比較高，行腦室心房分流術容易感染，腰大池腹腔分流術的并發癥少于腦室腹腔分流術，但只適合于交通性腦積水患者，部分患兒存在小腦扁桃體下疝、腦脊液不達標或腦室腹腔外引流也可以作為一種手術的選擇方法。