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慢性腎衰竭尿毒癥期如何治療
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參與醫生
石家莊市中醫院 閆慧明 副主任醫師

慢性腎衰竭尿毒癥期的治療基本上是腎替代治療和對癥治療。所謂的腎替代治療包含三種:1、血液透析,病人到醫院的血透室,每周兩次或者是每周三次,也可以是兩周五次,定期到醫院的血透室進行透析,透析機代替腎臟,把毒素清除、多余的水分清除;2、腹膜透析,腹膜透析相對來說病人可能自由一些,在腹壁上置管之后,病人可以自行在家進行透析,一個月或者根據醫生的醫囑,相應的調整時間到醫院去復診,觀察透析的效果好或者不好;3、腎移植,到醫院經過配型,選擇合適的腎臟植入體內,這種情況下植入的腎臟基本上可以把毒素完全清除。尿毒癥的對癥治療,尿毒癥的病人最常見的并發癥有腎性貧血、腎性高血壓、腎性骨病、電解質紊亂,最常見的是高鉀,這個需要大家去注意。腎性高血壓需要定期的觀察血壓,如果在血壓升高的情況下,選擇合適的降壓藥去把病人的血壓降下來。尿毒癥的病人最終死因往往不是尿毒癥本身,而是它的并發癥,長期的腎性高血壓往往會引起腦或者腎的病變,也就所謂的腦血栓、腦出血、心梗等,這些往往是它更重要的致命原因。腎性貧血也需要大家去用促紅細胞生成素或者是用中藥把貧血糾正,讓貧血得到改善,貧血改善的病人面色會好一些,體力也會好一些。還有腎性骨病,腎臟除了是一個代謝性器官,腎臟還是一個內分泌器官,維生素D在腎臟是最后一步是把它活化,腎衰的病人往往會出現腎性骨病,比如有骨質疏松或者是異位的鈣化,這種情況下需要用藥物調整腎性骨病的發生,或者減輕腎性骨病。

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