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中醫對類風濕關節炎的認識
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參與醫生
四川省骨科醫院 余文景 副主任醫師

中醫將類風濕關節炎納入痹癥范疇。《素問· 痹論》篇提到,“風寒濕三氣雜至,合而為痹也。其風氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹。”意思是痹癥都是由外感風寒、濕邪,侵襲筋骨關節而造成的。以風邪為主的行痹,其臨床特點是關節游走性的疼痛,治療原則主要是以祛風通絡為主,同時佐以散寒和除濕,例如防風湯。以寒邪為主的痛痹,其臨床癥狀主要以疼痛固定不移、關節遇寒加重、得溫痛減為特點,臨床治療原則以溫經散寒為主,佐以祛風除濕,例如烏頭湯。以濕邪為主的著痹,其臨床特點以關節麻木不仁、關節疼痛癥狀隨天氣變化而加重,關節重著乏力、酸痛等,治療原則以健脾除濕為主,佐以祛風和散寒,代表方是薏仁湯。上述藥物都需要在風濕專科醫生的指導下運用。

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