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同房后出血我們比較常見的和疾病相關的主要是宮頸病變： 1、HPV感染引起的宮頸的一些癌前病變，包括宮頸癌，這是最嚴重的一種情形； 2、宮頸口上有息肉，同房也會出血，這種情況通常息肉拿掉之后癥狀就好了； 3、宮頸管里長的子宮肌瘤，脫到宮頸外口上，同房也有可能會出血。 還有一種情況是最常見的，就是同房的時間在月經前后。臨床好多病人月經剛剛完，可能宮腔里還有一點積血，所以同房又有一點出血，這個時候可能還是生理性的多見；也有些人馬上就要來月經，這時候子宮內膜比較厚，同房之后正好誘發月經來潮，她之前有一點出血，也不要緊。所以，總體來說我們認為同房后出血最主要是要除外宮頸上有沒有器質性的病變，因為除了月經前后引起出血，自己可能知道原因，其他的宮頸病變，包括宮頸息肉、宮頸肌瘤、宮頸癌，這些都是我們自己看不到的，只能醫生通過婦科檢查才能夠發現。