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習慣性流產怎樣保胎

參與醫生

南方醫科大學深圳醫院 郭紅霞 副主任醫師
保胎定義范圍很廣,如果從廣義上講,保胎就是用各種方法盡量讓胎兒健康的存活下來;但是如果從狹義上講,我們經常會聽到病人這樣問我們,醫生我有沒有必要使用黃體酮這些藥物來進行保胎,我需不需要吃喝拉撒都不動在床上進行保胎,這一些都是屬于保胎的范疇之內。我個人認為保胎是多方面的,因為引起習慣性流產的原因很多,我們應該根據不同的原因來進行相應的保胎治療。比如以前有接診一個病人,她多次反復流產,在當地醫院沒有發現原因,可能家里也比較窮,來了之后就給她先做了一些基本的檢查,后來發現她的促甲狀腺素很高,就說明這個人可能存在嚴重的甲狀腺功能減退。對于這個病人她如果要保胎,首先一定是要給她吃優甲樂,糾正甲狀腺功能。因為甲狀腺素對于寶寶的生長發育和智力發育都是很重要的,所以我們應該在孕前糾正她這個異常。如果懷孕,早孕期再進行相應的檢查,看看她甲功的變化,再調整優甲樂用藥的劑量來進行保胎治療。另外,就是大家比較關注的我是否需要用黃體酮來進行保胎,對于這種情況我個人認為,如果這個病人存在典型的黃體功能不足,我們當然有必要給她用一點黃體酮保胎。黃體酮除了維持妊娠,還有抑制子宮收縮的作用,它可以穩定胚胎,所以對于一些精神過度緊張,心理因素比較明顯的人,我們也可以使用一些黃體酮來進行保胎。還有就是一些患者說我是否需要躺在床上一動不動進行保胎,是沒有這個必要的。因為如果躺在床上時間太久,沒有好處,我們盡量注意休息,減少活動就可以,有時候躺在床上容易引起血壓高、血糖高。還有因為孕婦本身是一個高齡狀態,躺在床上太久不動,容易出現血栓前狀態,或者容易形成血栓,這些對于臨床上來講,都是一些躺在床上完全不動引起的風險。
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