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怎樣進行氣管內插管
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師

氣管插管分經鼻氣管插管和經口氣管插管,無論是經鼻或經口氣管插管都有以下步驟:1、擺正患者體位,多半都是取平臥。經口插管要讓患者頭頸部充分后仰,在擺體位的同時,要清除患者口腔和鼻咽部的分泌物,取下活動義齒;2、操作者將喉鏡送入患者口腔,用喉鏡挑起患者硬腭,頭充分后仰暴露聲帶列。經鼻插管的患者可以將導管送入鼻咽部,在經口插管過程中可以看到經鼻插管的導管;3、經鼻插管盲插的患者通過聽氣流聲,在患者吸氣動作的同時,將氣管導管送入氣管內。經口插管的患者通常要挑起會厭、暴露聲門,將帶有管芯的氣管導管送入氣管內。經鼻插管也可以明插,經鼻插管送入鼻咽部時,用喉鏡挑起會厭且暴露聲帶,助手用持管鉗將導管對準聲門列,操作者進而推經鼻插管,直至經鼻插管進入氣管內,經口插管到達氣管喉下5-6cm即氣管中上端,經鼻插管到達23-26cm。經口插管要送入牙墊,固定經口插管的導管,而經鼻插管只要在鼻翼或者唇上方固定經鼻插管即可。

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