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膝蓋酸疼是怎么回事

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
膝蓋酸疼,應(yīng)該是構(gòu)成膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)組織、關(guān)節(jié)囊包括周圍的韌帶、肌肉,出現(xiàn)了退變性的勞損所導(dǎo)致。膝關(guān)節(jié)前方的酸疼,往往是由于髕骨和股骨之間的髕骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)勞損導(dǎo)致,常常稱為髕骨關(guān)節(jié)病,俗稱是髕骨軟化。在髕骨關(guān)節(jié),往往會(huì)出現(xiàn)軟骨的水腫、損傷、關(guān)節(jié)疼痛,有時(shí)下樓疼痛更為明顯。很多年輕人出現(xiàn)髕骨下方的疼痛,是髕骨的下方,髕腱深部的脂肪墊在過量運(yùn)動(dòng)之后,往往出現(xiàn)水腫,刺激周圍的神經(jīng)所引起的酸痛。有時(shí)還會(huì)有針扎樣的感覺,在深蹲和劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),疼痛會(huì)加重。另外,膝關(guān)節(jié)內(nèi)的股骨和脛骨之間的關(guān)節(jié)間隙,往往也由于關(guān)節(jié)炎的改變,會(huì)出現(xiàn)酸痛感。單純的酸痛,往往提示關(guān)節(jié)的癥狀,尤其是退變的進(jìn)展,還不是非常嚴(yán)重。應(yīng)該早期到醫(yī)院,拍攝膝關(guān)節(jié)的負(fù)重的正側(cè)位X線片,來觀察關(guān)節(jié)間隙的變化,有無骨性的增生、關(guān)節(jié)間隙的狹窄。可以同時(shí)測(cè)量下肢關(guān)節(jié)的力線,看有無關(guān)節(jié)內(nèi)翻,或者外翻畸形的存在。另外應(yīng)該拍攝膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查,來進(jìn)行評(píng)估半月板和軟骨,有無明顯的損傷。對(duì)于彌漫性的疼痛,可以通過增強(qiáng)股四頭肌的功能鍛煉、控制體重,避免爬山、爬樓等毀損關(guān)節(jié)的動(dòng)作。另外可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物,控制炎癥反應(yīng),或者是口服氨基葡萄糖,營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨治療。
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