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心包剝脫術(shù)需要開胸嗎

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 張偉民 主任醫(yī)師
心包剝脫術(shù)需要開胸操作。心臟長在胸骨后方,心包就是心臟外面的一層衣服。需要做心包剝脫術(shù)的,多數(shù)是縮窄性心包炎患者,縮窄性心包炎患者心包和心臟表面多數(shù)粘連嚴重,所以要進行大范圍、徹底剝除。必須要通過胸骨正中切口,將胸骨打開,把手術(shù)切口撐開以后,在良好的手術(shù)視野顯露情況下進行心包剝脫,這樣手術(shù)才安全。 心包剝脫手術(shù)主要治療縮窄性心包炎,因為沒有其它辦法能夠徹底解決因為縮窄引起的心臟血液回流問題。所以縮窄性心包炎患者目前主張在前期有效病因治療基礎(chǔ)上,如結(jié)核性心包炎是多數(shù)發(fā)展中國家的病因,在有效抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上,主張積極、早期進行心包剝脫手術(shù)。
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