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面肌痙攣病程進展緩慢，首發表現是眼瞼不自主地跳動，初期多為一側眼輪匝肌陣發性不自主的抽動，逐漸緩慢擴展至一側面部包括嘴角不自主的抽動，甚至可累及同側頸部肌肉的抽動，這是面肌痙攣的典型表現。此外，面肌痙攣的特點為單側性，亦稱半面痙攣，即一般情況下僅有一側發生抽動，另一側不受波及。偶然發生的面部肌肉抽動，如眼瞼跳動可能與勞累或環境因素有關。