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食管癌好發部位是在食管中上段，食管分成幾段，在胸腔以上稱為頸段，下面分成胸段還有腹腔段。胸腔段又分上中下三段，最好發的部位是在胸腔上中段，可能跟這個部位受到主動脈弓壓迫，食物通過時容易反復摩擦到有關。 頸段食管癌的治療跟胸段食管癌的治療不一樣，因為位置太高，有時要把口咽部一起切掉，因此該手術非常困難，有時僅僅靠胸外科醫生不能完成，要聯合頭頸外科醫生把胃跟口咽部縫起來，手術做起來比較困難。其它部位，如中段、下段手術做起來比較方便。