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大多數的心包積液患者可以長期存活，特別是經過醫生積極治療。心包積液有以下情況：1、細菌感染性心包炎：在細菌感染性中最常見的是結核桿菌感染引起的心包炎，叫結核性心包炎。確診后，經過結核病醫生和心內科醫生的共同合作，經過抗結核治療，一般可以痊愈，部分患者經過一段時間規律的抗結核治療就好了；2、腫瘤性心包炎：也比較常見，腫瘤性的如間皮細胞瘤，原發于心包，有的是其他部位轉移過來。需要查到原因，針對原因進行治療；3、特發性心包炎：查不到特別的原因，有心包積液的現象。經過穿刺放液或其他治療，病人已經慢慢好轉，不影響病人長期存活；4、風濕免疫性心包炎：如系統性紅斑狼瘡引起的狼瘡性心包炎，經過對系統性紅斑狼瘡的治療，心包炎也會好轉。