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剖腹產后如何正確坐月子
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北京大學人民醫院 王山米 主任醫師

剖宮產坐月子和陰道分娩坐月子相同。中國人坐月子強調30天,但真正產后恢復稱為產褥期,應該為6周。經過產褥期的修復才能使產后媽媽全身各個系統恢復到妊娠前狀態。但剖宮產和陰道分娩不同,因為有腹壁瘢痕,故產假就要比陰道分娩產假多出15天。陰道分娩月子期可以洗澡,但避免直接冷空氣對著身體吹;剖宮產有腹壁傷口,所以在傷口還沒有完全愈合的情況下可以擦浴。皮膚的瘢痕長好后,2個星期左右可以洗淋浴。因為產婦有一個瘢痕,子宮愈合、恢復,子宮高度的下降比陰道分娩時可能晚一些,所以鼓勵剖宮產術后應該盡早適當活動,不要長期臥床。
在醫院時鼓勵剖宮產術后24小時之內,盡早坐起來活動,尤其是擇期剖腹產,產婦起來活動有利于宮腔的積血及時排出,也有利于全身機體恢復。而且剖宮產產婦是血栓形成的高風險人群,所以更應該適當注意產后活動。惡露在陰道分娩時,一般正常是2周左右干凈,剖腹產也應該是這樣。剖腹產有子宮瘢痕存在,從皮膚愈合不能夠了解子宮瘢痕的愈合情況,所以剖宮產術后如果出血時間長、量多。在42天的時候依然還有出血,應該及時去醫院了解子宮切口愈合情況。更鼓勵寶寶盡早純母乳喂養,因為寶寶的吸吮有利于子宮收縮,可以減少子宮出血。故剖腹產坐月子其實和陰道分娩一樣,無非是腹壁的瘢痕和子宮瘢痕的問題,在淋浴、觀察出血方面,應該更加關注。

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