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腦血管狹窄支架風險
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參與醫生
山西醫科大學第一醫院 李軍 副主任醫師

腦血管支架植入風險較高,其手術分級最高級是四級,顱外支架局麻就可以完成。如果是顱內,大腦中基底的遠端血管,通常要全麻下治療,其風險較高,具體情況如下:
1、需先做股動脈穿刺,出現臨床常見的合并癥,尤其是老年人血管基礎不好,可出現動脈瘤、動靜脈瘺、下肢血栓、血腫等,可在造影中發現;
2、介入操作時因為導管、導絲要穿過責任血管,責任血管在此路徑上,可以出現血管痙攣、血管缺血、血管內皮撕裂、斑塊脫落引起栓塞,甚至出血等風險。在支架手術過程中,也會出現支架移位、支架折疊、支架貼敷不良。頸動脈支架要提前放置保護傘,保護傘放置過程中可出現放置失敗、保護傘回收困難等。支架以后會出現頸動脈竇心臟的反射,尤其老年人、有冠心病的病人,會發生冠心病。所以顱內血管支架的治療風險較高,但是如果能通過植入支架最大的獲益,冒風險則較值得。

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