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哪個(gè)指標(biāo)確定心肌受損

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李兵 副主任醫(yī)師
確定心肌受損的指標(biāo)有2大類,一類叫心肌酶血,一類叫心肌損傷的蛋白,統(tǒng)稱為心肌損傷標(biāo)志物。當(dāng)發(fā)生心肌梗死的時(shí)候,或者心肌炎,或者因?yàn)楦腥尽⑼鈧榷喾N因素心肌出現(xiàn)損傷的時(shí)候,這些指標(biāo)在血液中就可以測(cè)到。1、肌鈣蛋白:肌鈣蛋白包括肌鈣蛋白I、肌鈣蛋白T,它是特異性比較強(qiáng)的一個(gè)心肌損傷標(biāo)志物;2、心肌酶譜的肌酸激酶同工酶:就是常說(shuō)的CK-MB,它也是在心肌中特異性比較強(qiáng)。那和它對(duì)應(yīng)的就是CK,即肌酸激酶。肌酸激酶是肌酸激酶同工酶不同亞型的總稱。它的特異性沒(méi)有CK那么強(qiáng),如果說(shuō)骨骼肌損傷的時(shí)候,CK高得會(huì)很明顯,CK-MB高得就不明顯,所以說(shuō)CK-MB特異性敏感性也是比較強(qiáng)的;3、其他類:比如說(shuō)肌紅蛋白、谷草轉(zhuǎn)氨酶、還有乳酸脫氫酶,在心肌損傷中也會(huì)升高,但這些特異性普遍不如肌鈣蛋白和肌酸激酶同工酶要高。所以說(shuō)最強(qiáng)的是前兩個(gè)。它們的差別主要是反映心肌損傷的時(shí)間窗不一樣,如肌鈣蛋白,當(dāng)患者出現(xiàn)心肌梗死的時(shí)候,它持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),CK-MB持續(xù)時(shí)間比較短,對(duì)臨床價(jià)值提供是不一樣的。
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