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上火、尿道疼對應的西醫診斷是尿路感染，尤其可能是下尿路感染。對于下尿路感染，主要的治療藥物是抗菌素，同時可以根據尿培養，以及藥敏試驗的結果，選擇合適的抗生素。目前臨床上推薦應用的藥物，包括磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹諾酮類，以及第二代和第三代的頭孢菌素。對于女性而言，治療通常是單劑療法或者三日短程療法。如果是老年女性，考慮到尿路感染的發生與雌激素減退有關，如果反復發作，可以在專業醫師的指導下應用少量雌激素。同時可以應用一些對癥處理的藥物，如黃酮哌酯類的藥物，以及M受體阻滯劑，減輕膀胱的刺激癥狀。還可以嘗試堿化尿液，主要是通過口服碳酸氫鈉片進行處理。在日常生活中要求患者多飲水，注意休息、避免勞累等。 對于男性而言，除會有下尿路感染的可能，還可能會有男性生殖系統的問題。尤其是男性生殖系統的感染，也會出現上火、尿道疼的癥狀，最常見的原因是前列腺炎，需要按照前列腺炎的治療方案進行處理。