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肝硬化引起的胃底靜脈曲張破裂出血怎么辦

參與醫生

福建醫科大學附屬協和醫院 孟澤武 副主任醫師
肝硬化患者如果引起了急性胃底靜脈曲張破裂,首要考慮止血。因為持續出血會引起失血性休克,甚至引起死亡的風險。止血方法包括使用藥物、操作或者手術治療,具體如下:1、藥物:包含了止血性藥物、降低門脈壓藥物以及口服藥物等,進行相應的止血;2、操作:如果口服藥物后效果不佳,或者仍然在出血,需要使用一些操作進行止血,如使用三腔二囊管進行壓迫止血,或者在胃鏡下面套扎、注射硬化劑等;3、手術治療:如果經過以上方法,出血仍然無法停止,可能需要行急診手術治療。手術治療,包括脾切除加賁門周圍血管離斷,以及介入下栓塞術等。經過以上治療,如果出血停止,要注意預防出血的再次發作。預防再次發作,包括平時的飲食調控,以及長期的服藥治療。飲食調控要注意禁忌過硬、過熱、辛辣刺激的食物,以及戒煙、戒酒。針對肝硬化的病因,要及時給予控制,積極給予保肝對癥處理,長期服用降低門脈壓的藥物進行治療。
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