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靜脈曲張的治療方法
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參與醫生
北京市宣武中醫醫院 郭嫻 副主任醫師

如果是非常單純的淺靜脈迂曲擴張,要做一個下肢的靜脈彩超,來明確下肢有沒有反流,深淺靜脈有沒有血栓。沒有禁忌癥的情況下,可以考慮進行手術治療,因為手術治療之后實際上可以明確地去除掉這個病因,明顯的改善局部的癥狀。臨床上有一類病人存在著一些手術禁忌癥的情況,目前有明確的藥物治療,在西醫方面比如說像邁之靈片、地奧司明片,這一類的藥物有著確切的可以改善靜脈回流的作用。藥物提純度比較高,基本上沒有任何毒副作用,如果不能手術的話,也可以應用這些藥物改善癥狀。中醫的方法,一方面可以應用清熱解毒、散結、涼血這一類的中藥口服制劑,比如小金丸,在中醫的外用藥上,也有著明確的優勢和特色,比如外用的藥膏,像芩柏軟膏、芙蓉膏、如意金黃散,用香油進行調和,局部外敷,可以明確感覺到當時就有一絲清涼感,實際上對于局部的消散紅腫、熱痛有著確切的療效。很多患者因為本身有靜脈曲張,甚至下肢靜脈功能不全的病史,曲張的靜脈導致的靜脈回流、障礙是隨時存在的,一旦再出現誘發因素,比如長期的站立、負重或者出現了外界的損傷,甚至蚊蟲叮咬都會誘發靜脈炎的發生。所以,一定要根據病因,對癥采取恰當的治療方法。在靜脈曲張的治療當中,彈力襪能夠有效的通過物理的促進作用來改善靜脈回流。如何在臨床選擇適合的彈力襪?第一、在確保沒有動脈缺血的情況下才能夠選擇彈力襪。彈力襪也是分壓力、分級別進行治療。一般的患者,選擇一級壓力。已經出現一些靜脈曲張的并發癥,比如曾經伴發過靜脈炎、局部有淤積性的皮炎,就要選擇二級壓力。如果本身已經患有下肢靜脈的血栓性疾病,下肢隨時伴有腫脹感,可能就要選擇三級彈力襪的治療。所以如果需要選擇彈力襪,一定要在專業醫生的指導下進行選擇,而且對于局部的壓力一定要進行分級別的治療,如果隨意的穿上一雙不適合的彈力襪,反而會出現癥狀加重的可能。

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