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心衰病主要跟以下疾病鑒別： 1、支飲：有心悸，氣促等癥狀，但具有心包積液癥狀和體征。如奇脈，脈壓小，心音遙遠等，X線和B超可明確診斷； 2、心痹：心衰常為心痹等病的發展，并出現氣喘，不能平臥，下肢水腫，心結明顯擴大等，應有心衰的診斷； 3、哮病：無心臟病史，以發作性喉間哮鳴有聲為特征，哮病日久可形成肺心病而出現心衰； 4、肺脹：有久咳、哮病等病史，有桶狀胸、肺部叩診呈過清音等體征，X線胸透提示透光度增加。