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脊柱骨折是否屬于不穩定骨折，要根據骨折類型來決定，具體分析如下：1、壓縮骨折，如果壓縮程度不高，屬于穩定性骨折，如果是壓縮程度很重，屬于不穩定骨折；2、椎體爆裂的骨折，也屬于不穩定骨折，對于脊柱的穩定性有很大的影響；3、如果椎體的前柱壓縮程度在1/3以內，后柱結構完整，屬于穩定性骨折。根據患者的癥狀、臨床查體體征以及影像學的表現，決定是否采取手術治療。如果是壓縮高度比較大，脊柱的功能會受到很大的影響，可以采取手術治療方法，微創手術或進行椎骨內固定。對于爆裂骨折，如果伴有明顯的神經或者脊髓壓迫的癥狀，應該通過術前的全面評估、早期進行手術治療，通過切開減壓、固定，能夠使神經功能逐漸得到恢復。所以對于不穩定骨折，大部分需要手術治療，只要患者能夠耐受麻醉和手術的風險，就應該積極進行手術治療。對于穩定性的骨折，要看其疼痛程度以及骨折的形態，要達到個體化治療，才能夠使脊柱功能盡早恢復。