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心肌病可以存在特定病因，亦可以病因不明。特發性心肌病具有明確病因，而原發心肌病病因不明，與一系列因素相關，常見分析如下：1、特發性心肌病：如缺血性心肌病由冠心病、心肌缺血引發，糖尿病心肌病由高血糖代謝異常引發，酒精性心肌病由長期酗酒、酒精中毒引發，上述特發性心肌病均具有一定病因；2、原發心肌病：如擴張型心肌病、限制型心肌病、肥厚型心肌病、圍產期心肌病等，均為病因不明心肌病，其發病除與基因、遺傳因素相關外，還可與病毒、感染、免疫損傷等多種因素相關。對于特發性疾病應積極治療病因，改善預后，而對于原發性疾病病因不明者，僅可針對心肌病相關并發癥進行治療，包括心力衰竭、心律失常，以及血栓栓塞性并發癥治療，可明確改善心肌病預后。