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尿液白細胞高怎么治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿液中出現(xiàn)白細胞升高,需要根據(jù)原因進行治療:1、如果患者有明顯排尿不適感,考慮存在尿路感染的可能。治療是根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,臨床推薦抗生素包括磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹諾酮類,以及第二代和第三代頭孢菌素。如果有明顯的腰部疼痛癥狀,同時伴有全身發(fā)熱等,考慮存在上尿路感染。應(yīng)選擇強有力的抗生素靜脈點滴,一般選擇半合成青霉素、第三代頭孢菌素、氨基糖苷類抗生素、喹諾酮類抗菌素,進行靜脈輸液治療。通過上述治療以后,如果癥狀沒有減輕,甚至出現(xiàn)排尿刺激癥狀加重,就不能排除特異性感染的可能。特異性感染常見泌尿系統(tǒng)結(jié)核,需要進行結(jié)核診斷和抗結(jié)核治療;2、尿液中有白細胞,但是患者沒有任何不適,此時要考慮存在無癥狀性菌。對于大多數(shù)患者,無癥狀性菌尿不需要治療。但是對于孕婦和需要進行尿道內(nèi)檢查和操作的患者,要進行常規(guī)的抗感染治療,一般口服抗菌素。
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