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宮腔鏡怎樣做

參與醫生

北京協和醫院 田秦杰 主任醫師
病人需要一定的體位如截石位,就是躺下來以后,旁邊兩個架子,然后腿放在上面,然后常規消毒外陰、陰道、宮頸,然后鏡子通過自然通道,即通過外陰、陰道、宮頸伸到宮腔里面。優點是沒有切口,外觀也看不出來,通過自然通道進去,所以又分為檢查鏡和治療鏡。檢查鏡通常需要月經干凈以后,時間比較短,內膜比較薄時去看,有沒有存在粘連的問題、息肉問題、黏膜下肌瘤問題,甚至內膜病變的風險,這時比較薄能看得比較清楚。治療鏡需要根據存在問題選擇時機去做,包括出血時間,不是說出血就不能做,有時候出血才去做,也是可以的,根據情況來選擇,所以基本就這么一個過程。術中也要用膨宮液把子宮充起來,伸鏡子以后,才能夠看到宮腔里面的情況。宮腔鏡也不是一點風險都沒有,因為宮腔充起來,有的人做手術過程中,如果有切口時,液體攝入過多,可以出現水中毒,水可以直接進入血管內,可以造成肺水腫,甚至可以出現心衰。這個檢查不是隨便做的,要有明確的醫療指征,醫生認為確實需要才去做,不是想看看子宮里面到底怎樣就去隨便做一個的。
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