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膽結石必須要切除膽囊嗎
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北京大學人民醫院 王東 主任醫師

膽結石是比較常見的膽道系統良性疾病,正常人群膽結石的發生率在8%-15%,大多數的膽結石患者未必需要外科手術治療。較多的膽結石可以終身沒有癥狀,稱為靜止性或無癥狀膽結石,也有部分膽結石患者僅有輕微的上腹部不適、消化不良、腹脹,這種情況一方面容易和胃腸道疾病相混淆,另一方面也提示膽結石癥狀并不嚴重。通過影像學檢查發現膽囊大小、形態基本正常,膽囊壁可能會有輕度的增厚或者毛糙表現,僅表現為慢性膽囊炎,這種情況也可以通過飲食調整以及藥物對癥治療。如果膽囊結石合并反復發作的膽絞痛或急性膽囊炎,甚至合并膽管結石、膽源性胰腺炎,或者是膽囊已經出現萎縮,膽囊內充滿型結石,或者單發結石直徑超過3cm,膽囊壁明顯增厚、鈣化,有癌變的風險,就要考慮通過外科手術進行膽囊切除。

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