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慢性呼吸衰竭最早最突出的癥狀是

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 王新霞 主任醫(yī)師
慢性呼吸衰竭就是肺功能不全,氣體交換或通氣出現(xiàn)問題。不論是Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭,首先可能會(huì)表現(xiàn)為低氧。Ⅱ型呼吸衰竭是在低氧的情況下進(jìn)一步進(jìn)展,出現(xiàn)二氧化碳潴留,也就是呼出的二氧化碳不能及時(shí)排出。所以Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭最早的癥狀主要是低氧,最初表現(xiàn)可能是會(huì)出現(xiàn)不同程度的氣短。最早可能表現(xiàn)為勞力性氣短,就是在有一定的活動(dòng)耐量、需要體力時(shí)感到胸悶、氣短。然后逐漸會(huì)出現(xiàn)氣短加重,甚至可能在休息時(shí)也出現(xiàn)氣短,代表著患者的缺氧到達(dá)一定程度。患者可以做血?dú)夥治鲇^察動(dòng)脈氧分壓,如果低于60mmHg就可以診斷呼吸衰竭。這時(shí)患者除了胸悶、氣短以外,還伴隨著口唇或甲床,就是指甲甲床的發(fā)紺情況。根據(jù)引起呼吸衰竭的原發(fā)病不同,表現(xiàn)也各不相同。像慢阻肺可能出現(xiàn)明顯的肺氣腫,肺間質(zhì)纖維化會(huì)有相應(yīng)的伴隨癥狀,包括手術(shù)、外傷都有相伴隨的癥狀,但這些疾病最基礎(chǔ)的表現(xiàn)就是胸悶、氣短、逐漸加重的缺氧。
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