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早期糖尿病腎病能治嗎
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參與醫生
中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師

早期糖尿病腎病可以治療,早期糖尿病腎病指在微量蛋白尿期以前的情況,這時病人的尿蛋白的量不多,腎臟損傷比較輕,只要積極治療,對糖尿病腎病控制有相當大的好處,具體治療如下:1、血糖:要把病人的血糖控制好,如果病人血糖反復,對糖尿病腎病的控制不利。可以給病人用藥,甚至可以考慮應用胰島素強化治療,把血糖控制達標,對整個情況有所幫助;2、血壓:針對病人的血壓進行控制,一般65歲以下的目標值在130/80mmHg以下,65歲以上要求血壓的目標值在140/90mmHg以下。用各種降壓藥都可以,但推薦加ACEI或者ARB,除了控制血壓以外,對減輕腎小球內的囊內壓也有一定好處。常用的ACEI包括卡托普利、依那普利、貝那普利、福辛普利等,常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等;3、尿蛋白:針對尿蛋白進行治療,用ACEI、ARB減輕腎小球囊內壓力后,尿蛋白排出自然會減少。早期糖尿病腎病可以治,如果積極治療,情況比較好,有些人甚至尿蛋白會轉陰。

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