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兒童心肌炎會傳染嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京兒童醫院 李奇蕊 副主任醫師

兒童心肌炎疾病本身一般不會傳染。兒童心肌炎常見于感染性心肌炎,常見病原包括細菌、病毒、支原體,或者其它的病原微生物,其中以病毒性心肌炎最為常見。一般這部分兒童都有前驅的病毒感染病史,之后1-2周之內,病毒可能對心肌產生了自身的免疫性反應,出現了心肌的炎癥。這個時候心肌炎一般不會傳染,因為一過性的病毒血癥已經基本上得到了控制,只是有心肌相關的免疫性炎癥,可能會出現心肌細胞的水腫、變性,或者心肌細胞的壞死、纖維化等。一定要評估患兒的臨床癥狀、心肌酶學的改變程度,心電圖的動態觀察,同時還要監測心臟彩超,了解心臟結構和功能。心肌炎的主要治療是臥床休息,積極的對癥營養心肌,可以適當的對癥抗感染或者對癥的支持治療。如果是重癥或者是暴發性的心肌炎,心肌受累比較廣泛或者炎癥程度比較深,必要的時候可能還要給予激素或者丙種球蛋白,進行免疫抑制或者免疫調節的治療。

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