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慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種，根據病理下觀察胃黏膜是否有萎縮和腸化，將慢性胃炎分為萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎。非萎縮性胃炎也稱為慢性淺表性胃炎。萎縮性胃炎的病理表現是萎縮和腸化，通常萎縮先出現。隨著萎縮程度加重，腺上皮分泌黏液量減少，導致腸道上皮代償性分泌黏液，以補充胃液的量。腸上皮化生又分為小腸型化生和大腸型化生，腸化生一旦出現，則無法逆轉。輕度萎縮可能逆轉，中重度萎縮不能逆轉。在治療上，要針對病因，要看有無幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌會造成胃炎，反復炎癥會導致胃黏膜萎縮，隨后出現腸化生。就算已經出現了不可逆的腸化生，如果有幽門螺桿菌感染，也建議積極根除，使病情不再持續向下發展，減緩萎縮病程，因為萎縮性胃炎可能發生胃癌。有些患者會有膽汁反流，影響到胃黏膜，可以針對膽汁反流進行治療。慢性萎縮性胃炎容易生長胃癌，因此定期復查胃鏡非常重要。