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痛風通常首發于第一跖趾關節，因為腳負重，最先會有腳踩不下去的感覺，即踩下的時候會酸、會痛。到第一跖關節完全發作出來后，患者的腳底、腳背都會出現紅腫，即圍繞著大腳趾周圍都會出現紅腫、熱痛，腳底腫、腳背也會紅腫。 痛風常發的關節是踝關節，當踝關節發作后，踝關節周圍也會出現紅腫、熱痛，包括跟腱，所以對自身行動會有所影響。足背也會發作，而且較多發，發作部位通常在關節周圍，以足背的外側容易發，外側的發作比內側要多，發展起來后周圍皮膚呈逐漸發紅的表現，摸上去較熱，炎癥時即出現紅腫、熱痛。所以如果平時就有高尿酸血癥，而且又有明確誘因，如吃海鮮、喝啤酒、勞累、踢球運動、感染、骨折等，腳背出現了疼痛，應考慮為痛風。