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月經(jīng)來了18天還不停，首先對于有性生活的女性，要除外妊娠。此外還要需要檢查是否有器質(zhì)性疾病，比如宮頸疾病、宮頸癌變、癌前病變、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生，或者是功能失調(diào)性子宮出血。1、妊娠：月經(jīng)持續(xù)18天，是屬于異常情況的，對于有性生活史的女性，需要首先查血或者尿的HCG(人絨毛膜促性腺激素)，來明確是否妊娠。如果是陽性，需要做B超明確是宮內(nèi)孕還是宮外孕。如果是宮內(nèi)孕，宮內(nèi)胎兒正常出血不多，可以保胎。如果是宮內(nèi)孕，但是胎兒發(fā)育異常、胎停育，就需要及時清宮。如果是宮外孕，就需要按照具體的HCG值，給予相應(yīng)的藥物治療、期待治療或者手術(shù)治療；2、婦科疾病：如果HCG陰性，月經(jīng)持續(xù)18天，伴有子宮黏膜下肌瘤，貧血或者子宮內(nèi)膜息肉，就需要急診刮宮手術(shù)、止血，并且送病理明確診斷。如果沒有器質(zhì)性疾病，沒有明顯貧血，可以給予孕激素藥物，如地屈孕酮來調(diào)節(jié)月經(jīng)，控制出血。